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MICOSI FUNGOIDE GIOVANILE
(Maggio-Giugno/2005) Dott.ssa Sofia Asioli (Università degli Studi di Bologna)
Storia clinica
Sono stati analizzati due casi che presentavano le seguenti caratteristiche:
Caso 1: Maschio, 29 anni che presentava chiazze eritemato-desquamative dei glutei.
Caso 2: Maschio, 22 anni con chiazze eritemato- infiltrative delle cosce.
Morfologia
| Caso 1
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Caso 2
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| Caso 1
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Caso 2
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Morfologia Caso 1
Fenotipo Caso 1
- CD3+, CD7-, CD8-, CD20-.
- Rari elementi CD30+.
La diagnosi del caso 1
Micosi fungoide in stadio di placca, giovanile.
Linfomi cutanei in pazienti giovani
L’incidenza dei LNH in pazienti giovani (bambini, adolescenti, giovani adulti <35 aa)è del 6% di tutte le neoplasie maligne.
I linfomi primitivi cutanei sono più frequenti, l’interessamento cutaneo secondario è più raro.
Il linfoma primitivo cutaneo è definito come (WHO-EORTC 2005) : linfoma cutaneo in assenza di interessamento extracutaneo dopo stadiazione.
Classificazione dei linfomi cutanei in pazienti giovani LNH-T
- micosi fungoide e varianti:
reticulosi pagetoide (woringer-kolopp type), follicolotropa, granulomatous slack-skin.
- disordini linfoproliferativi cd30+
papulosi linfomatoide, linfoma a grandi cellule anaplastico.
- linfoma t-cell sottocutaneo simil- panniculite.
- extranodal nk/t-cell linfoma, nasal type.
- sindrome di sezary.
Linfomi cutanei in pazienti giovani LNH-B & LH
- LNH-B:
linfoma marginale extranodale.
linfoma follicolare.
leucemia/linfoma acuto linfoblastico.
linfoma a grandi cellule diffuso.
- LH:
rarissimo e secondario.
Micosi fungoide giovanile
- Piu’ frequente di quanto generalmente riconosciuta.
- Raramente viene eseguita la biopsia.
- Occasionalmente puo’ essere unilesionale!
- Fenotipo CD8+?.
- Stadio T1.
- Prognosi simile alla MF ad esordio in età adulta.
Diagnosi Differenziale
- Pitiriasi rosea di Gilbert.
- Pitiriasi lichenoide e varioliforme acuta.
- Vitiligine.
- Dermatite lichenoide.
- Dermatite atopica.
- Dermatite iatrogena.
- Altri tipi di linfoma (LYP tipo B).
Diagnosi Caso 2
- Dermatite di tipo lichenoide iatrogena insorta alle cosce….
- Notizie cliniche aggiuntive:
sede di applicazione di placche per elettrostimolazione muscolare, riabilitativa, a seguito di pregressa rottura tendinea post-traumatica.
Bibliografia
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